Qalqonsimon bezining xavfli o'smasi

Муаллиф: ЎЗБЕКИСТОН ТАБОБАТ АКАДЕМИЯСИ АЪЗОСИ ШИФОКОР ВА ТАБИБ БЕҲЗОД БОТИРОВИЧ ЭГАМОВ 06.04.2020 13:55
Qalqonsimon bezining xavfli o'smasi
Qalqonsimon bezning xavfli o'smasi bu bezning ichida g'ayritabiiy hujayralar o'sishi bilan kechadigan kasallikdir. Qalqonsimon bez bo'yinning old qismida joylashgan bo'lib, kelebek shakliga ega. Organizmning normal ishlashini ta'minlaydigan energiya sarfini tartibga soluvchi gormonlarni ishlab chiqaradi. Qalqonsimon saraton saraton kasalligining eng kam uchraydigan turlaridan biridir. Ular bilan og'rigan bemorlarning prognozi ko'p hollarda ma'qul, chunki saraton kasalligining bu turi odatda erta bosqichlarda aniqlanadi va yaxshi davolanadi. Qalqonsimon saraton kasalligi davolanishdan keyin bir necha yil o'tgach takrorlanishi mumkin.

anatomiya_shhitovidnoj_zhelezy_1586164565.jpg


Qalqonsimon saraton turlari: papiller (taxminan 76%), follikulyar (taxminan 14%), medullariya (taxminan 5-6%), ajralmagan va anaplastik saraton (taxminan 3,5-4%). Qalqonsimon bezgak kasalligining 1-2 foizini tashkil etadigan sarkoma, limfoma, fibrosarkoma, epidermoid saraton, metastatik saraton kam uchraydi.

DIAGNOSTIKA
LICOD xalqaro standartlarga javob beradigan barcha zamonaviy qalqonsimon saraton diagnostika usullaridan foydalanadi.

Klinik rasmni baholash bilan onkolog, otolaringolog maslahatlari.
Qalqonsimon bezni ultratovush tekshiruvi.
Qalqonsimon bezdagi tugun zich tuzilishga ega yoki suyuqlik bilan to'ldirilganligini (bu kistlarga xos) aniqlashning oddiy va xavfsiz usuli. Shuningdek, u bitta yoki ko'p tiroid nodullari mavjudligini aniqlashga imkon beradi.

Izotopik tekshiruv.
Qalqonsimon bezdan tashqari saraton jarayonining tarqalishi yoki yo'qligini aniqlashga imkon beradi. Bunday tekshiruv odatda skelet metastazlarida shubha qilingan holda amalga oshiriladi.

Qalqonsimon biopsiya, so'ngra gistologik va immunokimyoviy laboratoriya tekshiruvi.
Jigarning kompyuter tomografiyasi.
Qalqonsimon saraton bilan, ko'krak qafasi, qorin bo'shlig'ini kompyuter tekshiruviga ehtiyoj bo'lishi mumkin.

PET-CT - CT (kompyuter tomografiyasi) bilan birlashtirilgan pozitron emissiya tomografiyasi. Usul kasallikning bosqichini aniqlash, kasallikning mumkin bo'lgan retsidivini aniqlash, medullariya saratonini davolash natijalarini baholash uchun zarurdir. PET-CT shuningdek, mahalliy rivojlangan yoki metastatik kasallikni davolashda monitoring uchun ishlatiladi.

DAVOLASH

LISOD mutaxassislar kengashi xalqaro standartlarga muvofiq davolash dasturini qabul qiladi. Bunday holda, o'simta turi ham, bosqichi ham, bemorning umumiy ahvoli ham hisobga olinadi.

Qalqonsimon saraton kasalligini davolashga jarrohlik, radioaktiv yod bilan davolash, gormon terapiyasi, tashqi nurlanish va kimyoterapiya kiradi. Qoida tariqasida, ikki yoki undan ko'p usul qo'llaniladi, bu esa qalqonsimon saraton kasalligini muvaffaqiyatli davolashga imkon beradi.

Bezni qisman yoki to'liq (to'liq) olib tashlash jarayoni jarayonga jalb qilingan limfa tugunlari va atrofdagi to'qimalarni olib tashlash bilan amalga oshiriladi. Agar o'simta qalqonsimon bezning bir bo'lagi mintaqasida lokalizatsiya qilingan bo'lsa, ikkinchi lob ham rezektsiya qilinadi, chunki aksariyat hollarda o'simta ichaklardagi limfa yo'llari orqali bezning ikkinchi lobiga ham tarqaladi.
Xabis o'simta olib tashlanganidan so'ng, TSH sekretsiyasini bostirish va, ehtimol, qolgan bitta o'simta hujayralarini bostirish uchun qalqonsimon gormon terapiyasi buyuriladi.

Radioaktiv yod olganidan keyin bemor qalqonsimon to'qimalarni tekshiradi. Agar qalqonsimon bezda qolgan tiroid to'qimasi aniqlansa, radioaktiv yod bilan davolash amalga oshiriladi. Radioaktiv yod bilan davolash qilingan tiroid saratoni ba'zida uzoq metastazlarni beradi. Agar uzoq metastazlar aniqlansa, radioaktiv yodning dozasi oshiriladi.

X-ray terapiyasi rentgenga sezgir bo'lgan anaplastik saraton va malign lenfomalarda qo'llaniladi. X-nurli terapiya kimyoterapiya bilan birgalikda o'tkazilishi mumkin.


Simptomlari
Bo'yindagi muhr (o'simta shakllanishi), ba'zan esa tez o'sadi.
Bo'yindagi og'riq, ba'zan quloqqa cho'zilgan.
Ovozning aniqligi.
Yutishning buzilishi.
Nafas olish qiyinlashadi.
Yuqumli kasallik bilan bog'liq bo'lmagan yo'tal.
Agar ushbu belgilar yoki alomatlardan biri paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Boshqa bo'yin o'smalari va saraton bo'lmagan ko'plab kasalliklar yuqorida keltirilgan ba'zi alomatlarga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, qalqonsimon saraton belgilari boshqa kasalliklarning belgilariga o'xshash bo'lishi mumkin. Ammo, bu belgilar tiroid saratoni bilan bog'liqligini aniqlashning yagona usuli tibbiy ko'rikdan o'tishdir. To'g'ri tashxis qo'yish qanchalik erta bo'lsa, tezroq davolanish boshlanadi va bu qanchalik samarali bo'ladi.

XAVF FAKTLARI
Radiatsiya Yuqori darajadagi radiatsiyaga moyil bo'lgan odamlar follikulyar qalqonsimon saraton rivojlanish xavfi yuqori.

Radiatsiya manbalaridan biri rentgen nuridir. An'anaviy rentgen nurlari, masalan, tish rentgenogrammasi yoki ko'krak qafasi rentgen nurlari juda kichik dozalarga ega. Ularning foydasi har doim xavfdan katta. Biroq, ushbu protsedurani takrorlash zararli bo'lishi mumkin. Siz har doim rentgen tekshiruviga muhtojligingiz va tanangizni nurlanishdan qanday himoya qilish haqida doktoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Radiatsiyaning yana bir manbai - tushish. Yodni o'z ichiga olgan radioaktiv yod (I-131) yadroviy qurollar sinovlari va atom elektr stantsiyalaridagi avariyalar (masalan, Chernobil AES). I-131 ning bir yoki bir nechta manbalariga duch kelgan odamlar, ayniqsa bolalik davrida, qalqonsimon saratonni rivojlanish xavfi yuqori.

Oila moyilligi. Tiroid saratoni genetik o'zgarishlar tufayli yuzaga kelishi mumkin. O'zgartirilgan gen ota-onadan bolaga o'tadi. O'zgartirilgan geni (qon tekshiruvi paytida topilgan) deyarli har bir odam qalqonsimon saratonni rivojlanish xavfiga ega. Agar bu gen tiroid saratoni bilan kasallangan odamda bo'lsa, unda biz barcha oila a'zolarini tekshiruvdan o'tkazishni maslahat beramiz. LISOD mutaxassislari aynan qaysi tadqiqlarni o'tkazish kerakligi to'g'risida tavsiyalar berishadi.

Yoshi Qalqonsimon saraton kasalligi 40 yoshdan oshgan. Qalqonsimon bez saratoni bilan og'rigan insonlar 65 yoshdan oshadi.

Irqi. Afrikalik amerikaliklarga qaraganda oq tanlilarda qalqonsimon saraton kasalligi ko'proq uchraydi.

Yod etishmasligi. Papiller va follikulyar qalqonsimon saraton dunyoda oziq-ovqat tarkibida yod miqdori kam bo'lgan joylarda ko'proq uchraydi. Ba'zi mamlakatlarda yod maxsus ravishda tuz va boshqa ovqatlarga qo'shiladi.

Oldindan ogohlantirish
Yod etishmovchiligining oldini olish kerak (yodlangan tuz, dengiz sho'rvasini iste'mol qilish tavsiya etiladi) va bosh va bo'yinni tez-tez radiologik ta'sir qilishdan saqlanish kerak.

Oldini olishning asosi - qalqonsimon kasalliklarni o'z vaqtida davolash, profilaktika tekshiruvlarini o'z vaqtida va tizimli ravishda o'tkazish, ayniqsa xavf ostida bo'lsangiz (boshqa tiroid kasalliklaridan aziyat chekayotgan bo'lsangiz, ilgari boshqa kasalliklar uchun bosh va bo'yin hududlarini tez-tez nurlantirishni boshdan kechirgan bo'lsangiz va xavf yuqori bo'lgan joylarda yashasangiz). )

Ko'pgina oilaviy qalqonsimon saraton kasalligini genetik qon tekshiruvi yordamida oldini olish mumkin. Oilada kasallik aniqlanganda, qolgan oila a'zolari tekshirilishi kerak.